2) „To trudne rozmowy dla lekarzy” — mówi Alagia

„Kiedy antybiotyki stały się dostępne, kiła stała się całkowicie uleczalna. ”

Prawdą jest jednak, że jeśli diagnoza nastąpi późno w przebiegu choroby, wszelkie uszkodzenia narządu spowodowane przez kiłę mogą okazać się nieodwracalne.

Mit 4: Możesz powiedzieć, czy masz kiłę

Fakt: Chociaż wkrótce po wystąpieniu infekcji wystąpią pewne objawy, niekoniecznie je zauważysz lub rozpoznasz jako kiłę. W miejscu, w którym bakteria po raz pierwszy wniknęła do twojego ciała, pojawi się ból zwany wrzodem.

„Możesz przegapić ten ból” – mówi Bogart. Może być widoczny, jeśli znajduje się na penisie, ale może nie być widoczny, jeśli jest schowany w odbycie, sromie lub szyjce macicy.

W przeciwieństwie do płytkich, bolesnych, płaczących wrzodów wywoływanych przez opryszczkę, wrzód, który jest pierwszą oznaką kiły, jest bezbolesny.

„Niektórzy ludzie mogą pomylić ten [chancre] z otarciami, jeśli dużo ćwiczą, dużo jeżdżą na rowerze lub po prostu mają więcej tarcia podczas stosunków seksualnych”, mówi dr Alagia. „Mogą myśleć, że to normalne i po prostu się stało. To jeden z powodów, dla których nazywamy syfilis „wielkim pretendentem”. ’"

„Jeśli zauważysz cokolwiek, jakąkolwiek zmianę na skórze lub jakikolwiek ból na penisie lub odbycie, sprawdź to” – mówi Bogart. „Może to być jedna z kilku chorób przenoszonych drogą płciową, w tym kiła. Jeśli to jest kiła, im wcześniej ją złapiesz i im wcześniej ją leczysz, tym lepiej dla ciebie. ”

3 mity z dawnych czasów

Stary mit 1: Seks z dziewicą leczy syfilis

Mit ten zaistniał w XVII wieku. Przerażająco, nawet dzisiaj niektórzy w to wierzą. Ten błędny pomysł również zmienił się z czasem, by włączyć seks z dziewicą jako lekarstwo na AIDS. W rezultacie doniesienia prasowe wskazują, że coraz większa liczba mężczyzn z AIDS gwałci dzieci w RPA w nadziei na wyleczenie.

Oczywiście nic nie może być dalsze od prawdy. Uprawianie seksu z niezainfekowaną osobą — doświadczoną seksualnie lub nie — po prostu naraża tę osobę na ryzyko zarażenia się.

Stary mit 2: Kiła może wejść tylko w zwiotczały penis

Miękki członek płci męskiej „pije infekcję jak gąbkę” — napisał w XVII wieku francuski lekarz François Ranchin. Ten pomysł wiąże się z innym starym mitem, że wytrysk podczas seksu z syfilityczną kobietą naraża mężczyznę na infekcję.

Prawdę mówiąc, kiedy mężczyzna uprawia seks z zarażonym partnerem, jest bezbronny bez względu na to, czy ma wytrysk, czy nie.

Stary Mit 3: Kiła jest chorobą dziedziczną

Tak zwana „mądrość ludowa” w Europie utrzymywała, że ​​„skaza syfilityczna” przeszła na plemnik lub komórkę jajową podczas jednego spotkania seksualnego. Zarażałby osobę zrodzoną z tego seksualnego spotkania, która mogłaby następnie przekazać to swoim dzieciom i tak dalej przez wiele pokoleń.

Obecnie wiadomo, że to nieprawda, chociaż ciężarna kobieta, która ma kiłę, może przekazać ją swojemu dziecku, często z katastrofalnymi skutkami.

Kluczowe prawdy do zrozumienia i działania

Niezależnie od tego, czy jesteś mężczyzną, kobietą, czy masz inną tożsamość płciową, jeśli angażujesz się w zachowania wysokiego ryzyka, musisz regularnie poddawać się testom na choroby przenoszone drogą płciową, w tym kiłę. Zachowania wysokiego ryzyka obejmują posiadanie wielu partnerów seksualnych.

Każda ciężarna kobieta powinna być również na wczesnym etapie ciąży poddana testom na kiłę. Jeśli angażuje się w zachowania wysokiego ryzyka, takie jak seks z nowym partnerem w czasie ciąży, musi zostać ponownie przetestowana w trzecim trymestrze, radzi Alagia.

Zalecenia CDC dotyczące badań przesiewowych w kierunku kiły obejmują następujące wytyczne:

Badanie przesiewowe u wszystkich kobiet w ciąży podczas pierwszej wizyty prenatalnej Dodatkowe badania u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży i przy porodzie w przypadku wysokiego ryzyka Badanie przesiewowe przynajmniej raz w roku u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami Badanie przesiewowe co trzy do sześciu miesięcy u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami w przypadku wysokiego ryzyko Coroczne badania przesiewowe u osób aktywnych seksualnie żyjących z HIV

CDC ma dodatkowe zalecenia dotyczące innych chorób przenoszonych drogą płciową.

We wszystkich przypadkach częstsze badania przesiewowe lub badania przesiewowe w kierunku dodatkowych chorób przenoszonych drogą płciową mogą być odpowiednie dla niektórych osób, w zależności od ich czynników ryzyka, w tym zachowań seksualnych i tego, jak powszechna jest dana choroba na ich obszarze.

Nie licz na lekarza, jeśli chodzi o przypomnienia dotyczące badań

Nie polegaj na lekarzu, który upewni się, że otrzymasz potrzebne testy na STD. Tak jak wielu laików czuje się nieswojo, rozmawiając o seksie i chorobach przenoszonych drogą płciową, tak wielu lekarzy czuje się nieswojo, mówiąc o tych kwestiach. (2)

„To trudne rozmowy dla lekarzy” — mówi Alagia. A lekarze często nie zdają sobie sprawy, że wielu ich pacjentów jest narażonych na wysokie ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową, jak pokazują ostatnie badania. Na przykład, mówi, lekarz może pominąć badanie pacjentki prenatalnej na kiłę, ponieważ nie „wydaje się” być zagrożona.

Odpowiedź: Zadbaj o własne samopoczucie. Spokojnie porozmawiaj o testach STD z lekarzem lub innym lekarzem. Zrób testy i leczenie, którego możesz potrzebować. W ten sposób możesz zachować zdrowie i pomóc swoim dzieciom i partnerom seksualnym zachować zdrowie.

Źródła redakcyjne i weryfikacja faktów

Bibliografia

Choroby przenoszone drogą płciową u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. 18 sierpnia 2017 r. Dawson M. Jak omawiać choroby przenoszone drogą płciową z pacjentami. Ekonomia medyczna. 21 maja 2018 r.

Źródła

Khazan O, Berman R. Jak kiła wróciła z rykiem. Atlantycki. 28 czerwca 2016 r. Wielki pretendent — przeoczyłeś diagnozę kiły? Cardea. Kwiecień 2013. Pokaż mniej

Zapisz się na nasz biuletyn o zdrowiu seksualnym!

Najnowsze w kile

FDA zatwierdza Cabenuva, pierwszy długo działający preparat do wstrzykiwania na HIV

Comiesięczne zastrzyki stanowią alternatywę dla codziennych pigułek do zwalczania ludzkiego wirusa niedoboru odporności typu 1.

Przez Don Rauf3 lutego 2021

Długo działający preparat do wstrzykiwania 9 razy skuteczniejszy niż codzienna pigułka w zapobieganiu HIV u kobiet

Nowy strzał może zmienić zasady zapobiegania HIV u kobiet na całym świecie.

Autor: Becky Upham18 listopada 2020

Jak rozmawiać z lekarzem o zapobieganiu HIV

Twój lekarz powinien swobodnie rozmawiać o twoim zdrowiu seksualnym, w tym o metodach zmniejszania ryzyka zarażenia się wirusem HIV.

Autor: Quinn Phillips 30 czerwca 2020 r.

9 najczęściej zadawanych pytań dotyczących sytuacji, w których Twój partner ma HIV

Dowiedzenie się, że twój partner jest nosicielem wirusa HIV, może wywołać szereg emocji, ale ważne jest poznanie faktów dotyczących zachowania bezpieczeństwa.

Autor: Quinn Phillips 30 czerwca 2020 r.

6 największych wiadomości o HIV w 2019 roku

Pierwsze oddanie narządów przez osobę żyjącą z HIV, obietnica komórek macierzystych i więcej najważniejszych wiadomości na temat HIV/AIDS z 2019 roku.

Autor: Heather Boerner27 stycznia 2020

Życie z AIDS: jak celebryci otwarcie żyją z chorobą — i robią różnicę

Wielkie nazwiska podnoszą świadomość, podnoszą darowizny i inspirują więcej osób do szukania opieki.

Susan K. Treiman 6 stycznia 2020 r.

Mówienie o HIV/AIDS: słowniczek pojęć opisujących niedobór odporności, objawy, testy, leczenie i nie tylko

Krótkie spojrzenie na niektóre terminy używane w szybko zmieniającym się świecie medycyny HIV/AIDS.

Susan K. Treiman 24 grudnia 2019 r.

Czy olejki eteryczne mogą pomóc ludziom z HIV lub AIDS?

Olejki eteryczne i aromaterapia są przyjemne, ale dowody na to, czy pomagają ludziom z HIV i AIDS, są nadal niejasne.

By Cheryl AlkonGrudzień 23, 2019

Zdrowe odżywianie dla osób żyjących z HIV

Pięć nawyków żywieniowych mających na celu utrzymanie dobrej kondycji układu odpornościowego.

Susan K. Treiman 23 grudnia 2019 r.

Czy kurkuma może przynieść korzyści komuś z HIV lub AIDS?

Chwalony przez niektórych, odrzucany przez innych, zalety kurkumy wciąż są przedmiotem dyskusji.

Susan K. Treiman 23 grudnia 2019 r."

Wprowadzenie penicyliny jako leku na kiłę w 1943 roku zmieniło krajobraz tej niegdyś wszechobecnej choroby. (2)

Kiła od początku była głęboko napiętnowaną, haniebną chorobą. List napisany w czerwcu 1495 roku przez włoskiego lekarza o nazwisku Nicolò Squillaci zawiera jedną z pierwszych pisemnych wzmianek o kile: „Występują uczucie swędzenia i nieprzyjemny ból w stawach” – napisał. „Skóra jest zaogniona odrażającymi strupami i pokryta opuchliznami i gruźlicami, które początkowo są sinoczerwone, a potem stają się czarniejsze.

„Najczęściej zaczyna się od części intymnych” – zauważył. – Nie ma nic poważniejszego niż ta klątwa, ta barbarzyńska trucizna. ”

Squillaci napisał swój list podczas pierwszej poważnej epidemii kiły, która ogarnęła Europę.

Kiedy kiła po raz pierwszy pojawiła się w Europie w XV wieku, wydaje się, że była cięższą chorobą niż obecnie. Wydaje się, że w tamtych czasach choroba szybciej zabijała swoje ofiary, a także szybciej się rozprzestrzeniała, opierając się na pismach i dziełach sztuki z tamtych czasów. Uczeni sądzą, że w tamtych latach kiła mogła być tak brutalna, ponieważ była to nowa choroba w Europie i ludzie nie byli jeszcze na nią uodpornieni.

Ludzie z XV wieku nazywali kiłę „wielką ospą” ze względu na jej bolesne, odrażające objawy. W tym czasie zabiegi były nieliczne i nieskuteczne. Lekarze próbowali remediów, takich jak maści rtęciowe, z których niektóre powodowały ogromny ból pacjentów, a nawet ich zabijały.

Stosowano również kąpiele z poceniem, ponieważ niektórzy uzdrowiciele uważali, że pocenie oczyszcza organizm z trucizn syfilitycznych.

Kiła stanowiła poważne zagrożenie dla zdrowia żołnierzy zarówno podczas I, jak i II wojny światowej. (2)

Szukanie innych do obwiniania

Squillaci w swoim liście nazwał syfilis „chorobą francuską”. W ten sposób włoski lekarz połączył się z często obserwowaną tendencją we wczesnych dyskusjach o chorobie. Oznacza to, że ludzie z jednego obszaru wielokrotnie obwiniali ludzi z innego obszaru za chorobę.

Podobnie jak Squillaci, mieszkańcy części Europy, które obecnie nazywamy Niemcami i Wielką Brytanią, zwykli nazywać kiłę „choroba francuską”. Tymczasem Francuzi nazywali syfilis „chorobą neapolitańską”, co oznacza, że ​​pochodzi z Neapolu we Włoszech.

Rosjanie nazwali to „chorobą polską”, a Polacy „chorobą niemiecką”. Turcy nazywali syfilis „chrześcijańską chorobą”, podczas gdy muzułmanie oskarżali o syfilis Hindusów. W rzeczywistości kilka grup nie zostało obwinianych o kiłę w tym czy innym czasie.

Źródło nazwy „Syfilis”

Pierwszym, który nazwał chorobę „kiłą”, był włoski poeta Giralamo Fracastoro. W długim wierszu o tym tytule, opublikowanym w 1530 roku, Syfilis jest postacią, prawdopodobnie wzorowaną na postaci z Metamorfoz Owidiusza, który jest pasterzem króla. Ten pasterz gniewa boga słońca Apolla, obwiniając go o suszę. W odpowiedzi Apollo przeklina kiłę straszliwą chorobą, która rozprzestrzenia się dziko na całym obszarze, w którym mieszka kiła. Zaraża nawet króla, którego stado opiekuje się Syfilis.

Fakt, że ta historia opisuje syfilis zarażający króla, byłby prawdziwy dla słuchaczy wiersza. Wielu przywódców, pisarzy i artystów na przestrzeni dziejów prawdopodobnie miało syfilis. Chociaż fakty nie zawsze są jasne, zapisy chorób wielu znanych osób zdecydowanie sugerują, że ich kłopoty były spowodowane kiłą.

Wśród tych wielkich, którzy mogli mieć syfilis, są kompozytorzy Ludwig van Beethoven i Franz Schubert, pisarze Oscar Wilde i James Joyce oraz postacie polityczne, takie jak Napoleon Bonaparte. Wiele innych znanych osób prawdopodobnie też cierpiało na tę chorobę, pisze Deborah Hayden w swojej książce Pox: Genius, Madness and the Mysteries of Syphilis.

Rozprzestrzenianie się na całym świecie

Kiła w krótkim czasie przeszła przez Europę. Pod koniec 1495 dotarł do Francji, Szwajcarii i Niemiec. W 1497 r. zapanował w Anglii i Szkocji. Do 1500 epidemia opanowała Skandynawię, Węgry, Grecję, Polskę i Rosję.

W latach czterdziestych i piętnastych europejscy odkrywcy żeglowali po całym świecie. Odkrywcy ci przywieźli ze sobą syfilis do Indii, Afryki, Bliskiego Wschodu, Chin, Japonii i na wyspy Pacyfiku.

W XVI i XVII wieku niektórzy uważali kiłę za karę za grzech i wierzyli, że osoby z tą chorobą nie zasługują na leczenie. Niektórzy uważali, że osoby z kiłą powinny być poddawane ostrym, bolesnym lekom.

Przyjmując bardziej oświecony pogląd w 1673 r., brytyjski lekarz Thomas Sydenham napisał, że jakiekolwiek moralne aspekty choroby nie powinny dotyczyć lekarzy. Uważał, że wszyscy ludzie zasługują na to, by leczyć ich choroby, a nie być osądzani przez lekarzy.

Na początku XVIII wieku kiła nie była już tak bardzo zjadliwą epidemią, jaką była w poprzednich latach. Wtedy zaczął bardziej przypominać wersję choroby, którą spotykamy dzisiaj.

Dochodzenie naukowe i lekarstwo

W 1905 r. Fritz Richard Schaudinn, niemiecki zoolog i Erich Hoffman, dermatolog, odkryli przyczynę kiły: bakterię zwaną Treponema pallidum.

Dwadzieścia trzy lata później, w 1928 roku, londyński naukowiec Alexander Fleming odkrył penicylinę.

Wreszcie, 15 lat później, w 1943 roku, trzech lekarzy pracujących w US Marine Hospital na Staten Island w stanie Nowy Jork najpierw leczyło i wyleczyło czterech pacjentów z kiłą, podając im penicylinę. Do dziś penicylina pozostaje lekiem na kiłę.

Dziwny błąd

Kiła należy do grupy czterech chorób, o których wiadomo, że są wywoływane przez bakterie należące do rodziny Treponema. Pozostałe to yaws, bejel i pinta, które rozprzestrzeniają się poprzez kontakt ze skórą, głównie wśród dzieci mieszkających na obszarach o słabej higienie.

Jak wspomniano powyżej, w przypadku kiły jak stosować idealica sprawcą jest organizm w kształcie spirali znany jako Treponema pallidum.

„To dziwny błąd. Nie może wytwarzać własnych białek ani lipidów [tłuszczów], co zwykle robią inne bakterie. Odcina swoje części, aby móc ściśle związać się z komórkami żywiciela [osoby zakażonej]” – mówi dr Sheila A. Lukehart, profesor medycyny i zdrowia globalnego na Uniwersytecie Waszyngtońskim w Seattle i ekspert ds. Treponema pallidum. „Ma tylko te cechy, których potrzebuje do przetrwania. ”

Perspektywy zwalczania kiły

Niektóre z jej cech sprawiają, że ta bakteria jest wyjątkowo trudna do rozwiązania za pomocą szczepionki, mówi dr Lukehart. Niemniej jednak naukowcy próbują znaleźć szczepionkę, która będzie działać przeciwko kile.

Jeden z absolwentów Lukeharta pracuje nad szczepionką, która najpierw zablokuje rozwój wrzodu lub bólu u zakażonej osoby. Blokując rozwój owrzodzeń, szczepionka może blokować przenoszenie choroby z jednej osoby na drugą, ponieważ kontakt z wrzodem to sposób, w jaki osoba bez kiły łapie ją od osoby zakażonej.

Lukehart jest optymistą, z pewnymi zastrzeżeniami. „Nie sądzę, abyśmy kiedykolwiek wyleczyli kiłę, ale mam nadzieję, że uda nam się wyleczyć kiłę wrodzoną [taką, która przeszła z ciężarnej kobiety na jej dziecko]. Dzięki badaniu przesiewowemu powinieneś być w stanie to zrobić. ”

Źródła redakcyjne i weryfikacja faktów

Frith J. Syphilis: wczesna historia i leczenie do penicyliny i debata na temat jej pochodzenia. Dziennik Historii Wojskowości. Grudzień 2012. Stratman-Thomas WK. Girolamo Fracastoro (1478-1553) — i Syfilis. Medycyna kalifornijska i zachodnia. Październik 1930. Hayden D. Pox: Geniusz, szaleństwo i tajemnice kiły. Książki podstawowe. 2003Informacja dla Czytelników: Zalecenie dotyczące badań przesiewowych dzieci uchodźców pod kątem infekcji krętkowej. Tygodnik MMWR. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. 23 września 2005 r. Romm C.